藥代學(xué)
為雙胍類口服降血糖藥,作用較苯乙雙胍弱??诜?/span>吸收率僅50%。tmax約為2小時(shí),在血漿中不與血漿蛋白結(jié)合。幾乎全部由尿排泄,第一相t1/2約為3小時(shí),第二相t1/2約為12~14小時(shí),降糖作用可持續(xù)8小時(shí)。
(1)二加雙胍片首用單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。
(2)本品與胰島素合用,可減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。
(3)可與磺酰脲類降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
(1)偶見惡、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良、乏力等。
(2)偶有疲倦、體重減輕、頭痛、頭暈、味覺異常、皮疹、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、心悸、潮紅等現(xiàn)象。
(3)罕見乳酸性酸中毒,表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識(shí)障礙。
對(duì)本品過敏者、糖尿病酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dL)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大以及臨床有低血壓和缺氧情況、酗酒、維生素B12、葉缺乏者、合并嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病眼底病變者、妊娠及哺乳期婦女禁用。
(1)既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用,由于本品累積可能發(fā)生乳酸酸中毒,一旦發(fā)生,會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn),因此應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能和給予低有效量,降低乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
(2)發(fā)熱、昏迷、感染等應(yīng)激狀態(tài),外科和使用含碘造影劑做檢查時(shí),應(yīng)暫時(shí)停止服用本品,因可能導(dǎo)致急性腎功能惡化。
(3)本品與磺酰脲類藥物、胰島素合用時(shí),可引起低血糖。服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。易導(dǎo)致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。
(4)本品可干擾維生素B12吸收,建議監(jiān)測(cè)血象。
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