一次性中心靜脈置管穿刺護(hù)理包A型

產(chǎn)品名稱

一次性中心靜脈置管穿刺護(hù)理包

管理類別

第二類

型號規(guī)格

A型（中心靜脈導(dǎo)管置管穿刺輔助型）細(xì)分為A1(（NONBARDCN12PIKU）型，A2（NONBARDCN16PIKP）型，A3（NONBARDCBJ16PIKP）型；B型（中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)換藥護(hù)理型）細(xì)分為B1（NONBARDCN12DCB）型，B2（NONBARDCN12DCP）型和B3（NONBARDCN12DCU）型，B7（NONBARDCN16DCE）型，B9（NONBARDCN16QCX）型，B13（NONBARDCN18QCY）型

結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分

本產(chǎn)品由基本配置和選用配置組成。基本配置由外科手套或檢查手套、無紡布片或醫(yī)用紗布片、紙尺、醫(yī)用膠布、透明敷貼、醫(yī)用脫脂棉球或醫(yī)用紗布球、鑷子、墊巾、大單、治療巾、孔巾、包巾組件組成； 選用配置由一次性隔離衣、剪刀、托盤、壓脈帶、吸水墊、酒精棉片、碘伏棉棒、酒精棉棒、海綿刷、棉棒、創(chuàng)可貼組成。產(chǎn)品配件符合產(chǎn)品標(biāo)簽上標(biāo)識的要求，包裝外觀無破損，包內(nèi)清潔無雜質(zhì)、異味，本產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，為一次性使用無菌產(chǎn)品。

適用范圍/預(yù)期用途

本產(chǎn)品供醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，輔助經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）或一次性使用中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺置管或換藥護(hù)理使用。

用途

1.測量中心靜脈壓（中心靜脈壓，中心靜脈壓） ，用以評估循環(huán)生理參數(shù)，以及估計(jì)體液多寡。因?yàn)闇y量中心靜脈壓這項(xiàng)用途，在中國臺灣醫(yī)院常以中心靜脈壓作為的CVC的訛稱。

2.大量而快速的靜脈輸液，常出現(xiàn)在失血量可能較大的手術(shù)，或者是急救時(shí)維持血壓。

3.長期腸外營養(yǎng)，長期抗生素注射，長期止痛藥注射的給予途徑。

4.對于周邊靜脈（小靜脈）較具刺激性的藥物，改從中心靜脈導(dǎo)管注入。例如：胺碘酮等。

5.血液透析的管道，如血漿置換或洗腎

6.腫瘤的化療，防止化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生，防止藥液外滲，

7.為反復(fù)輸液的患者建立良好的輸液通道，避免反復(fù)穿刺的痛苦。

8.重癥患者建立輸液通路。

護(hù)理要點(diǎn)

1. 局部皮膚護(hù)理

除嚴(yán)密觀察局部皮膚有無紅腫、熱痛等炎癥反應(yīng)外，每日以碘酒、酒精消毒穿刺點(diǎn)，待揮發(fā)干燥后，加用碘伏，因碘伏具有逐漸釋放碘的性能，能起到持續(xù)滅菌作用。此外，應(yīng)用碘伏的局部皮膚有一層深棕色薄痂形成，可起到掩蓋導(dǎo)管皮膚入口處的作用，對防止細(xì)菌沿導(dǎo)管旁竇道行入血液有肯定的療效。再以3M透明薄膜覆蓋穿刺點(diǎn)及導(dǎo)管，因其具有良好的透氣性、無菌，不易造成封蓋部位皮膚排泄物無法揮發(fā)而導(dǎo)致感染。這些可能是本組無感染者發(fā)生的主要原因。另需嚴(yán)密觀察體溫變化，體溫是中心靜脈導(dǎo)管留置過程中監(jiān)測感染發(fā)生的重要指征，當(dāng)病人突然出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱，體溫驟然升高，臨床上又查不出其它原因時(shí)，應(yīng)考慮為導(dǎo)管相關(guān)感染。

護(hù)理要點(diǎn)

2. 防栓塞護(hù)理

留置導(dǎo)管末端接肝素鎖，因肝素鎖可防止導(dǎo)管內(nèi)血液凝固，使細(xì)菌介入的可能性減少。頭皮針插入肝素鎖內(nèi)輸液，每日輸液結(jié)束時(shí)經(jīng)頭皮針注入肝素液3ml (125U/ml)，速度宜慢，并注意將頭皮針退至只留針尖，以保證肝素液充滿整個(gè)管腔，從而避免相對降低肝素液濃度導(dǎo)致堵塞。每日在接上頭皮針時(shí)，注意回抽血液，以確定導(dǎo)管是否通暢，若末見回血，應(yīng)判斷是否脫管或是管內(nèi)回血凝固?？諝馑ㄈ０l(fā)生在深部靜脈置管中，如不迅速采取措施，病人將在幾分鐘內(nèi)空氣栓塞死亡。本組患者在穿刺前均備好輸液泵裝置，根據(jù)輸液泵的功能設(shè)置報(bào)警項(xiàng)目，如發(fā)生堵塞、空氣、輸液完畢等，以確保液體順利進(jìn)入機(jī)體及避免意外事故的發(fā)生。

批準(zhǔn)文號：鄂械注準(zhǔn)20172142451

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有效期至：2027-07-03

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