層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術空間環(huán)境。由于手術室要嚴格控制低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術室的重要驗收指標。由于歐美手術室潔凈標準與中國環(huán)境存在細微差別,常規(guī)的國際標準和國內(nèi)區(qū)域行業(yè)標準都普遍難于確保手術室凈化的長期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。一些凈化工程公司,在通行標準之外,基本都設有自身執(zhí)行的高于國際化通行標準的凈化指標。
一、潔凈工程層流手術室實景圖
二、凈化工作原理
層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術空間環(huán)境。
空氣cfu/m3 : ≤10
物體表面cfu/cm3: ≤5醫(yī)護人員手cfu/cm3 : ≤5
隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不斷改善與提高,層流設備漸已裝備、應用于醫(yī)療潔凈手術室。
三、潔凈工程工作環(huán)境及功能特點
工作環(huán)境:
層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃穎粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operatingtheatre)高效過濾器裝在手術病床的正上方,氣流垂直吹送,回風口設在墻面的四角,確保手術臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好一層流手術室是一個"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。
不同級別的層流系統(tǒng),其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同,潔凈度級別越高,置換率越快,反之亦然。層流手術室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光線明亮,色彩柔和且不須用水清潔沖洗。
功能特點:
1.手術室低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度。
2.可供舒適的氣流(室內(nèi)溫度可在15-25℃,濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié))。
3.手術室正壓氣流(+23-25Pa)防止外來污染的進入。
4.手術室內(nèi)空氣清新、爽潔,工作環(huán)境舒適。
5.層流手術室,一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒,既節(jié)省勞動,又免除了不良空氣影響。
6.院內(nèi)感染率(尤其是手術和燒傷感染率)大大降低。
7.噪音:由于層流手術室采用送風天花,噪音來源主要為回風口過大及排風的設計不合理。所幸的是手術室內(nèi)音量為42dB,可無適;較大的噪音來源其實為設備及科研器械,合理的布局與裝飾是可以避免的。
8.層流手術室造價昂貴,"月耗斗金",非條件*,恐難奢求。
四、應用場景
強化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求,仍然是層流手術室工作之根本、之重點,只有當兩者緊密結合起來才是更好的。