Lanreotide Acetate

適應(yīng)癥醋酸蘭瑞肽臨床上用于外科手術(shù)和放射治療效果不佳的肢端肥大癥患者的*治療。這種新的治療方式可以降低體內(nèi)某些激素(如生長(zhǎng)激素或類(lèi)胰島素的生長(zhǎng)因子)的水平。參加受試的400位患者的兩個(gè)關(guān)鍵性臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，該藥安全有效。生長(zhǎng)抑素類(lèi)緩釋制劑蘭瑞肽是目前研制成功的*生長(zhǎng)抑素類(lèi)緩釋制劑，是一種新型的*生長(zhǎng)抑素(SM)八肽類(lèi)似物，它是許多內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)分泌、外分泌和旁分泌機(jī)能的肽抑制劑。研究表明，它可能主要是通過(guò)與生長(zhǎng)抑素受體(SMR)結(jié)合發(fā)揮作用，對(duì)外周(垂體和胰腺)SMR具有很好的親和力，而對(duì)中樞受體的親和力較弱。藥物相互作用醋酸蘭瑞肽聯(lián)合用藥需注意：環(huán)孢霉素（口服）：降低環(huán)孢霉素的血漿水平（降低環(huán)孢霉素在小腸的吸收）。在控制循環(huán)血漿水平的同時(shí)，增加環(huán)孢霉素的劑量，并在停止使用蘭瑞肽后降低環(huán)孢霉素的劑量。胰島素：有低血糖的危險(xiǎn)。伴隨著內(nèi)源胰高血糖素分泌降低，對(duì)胰島素的需要量降低。患者必須被告知有患低血糖的危險(xiǎn)。必須強(qiáng)調(diào)血糖和尿糖的自我監(jiān)控，并在使用蘭瑞肽期間調(diào)節(jié)胰島素的劑量。毒理研究如天然生長(zhǎng)抑素一樣，蘭瑞肽是許多內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)分泌、外分泌和旁分泌機(jī)能的肽抑制劑。它對(duì)外周（垂體和胰腺的）生長(zhǎng)抑素受體具有很好的親和力，而對(duì)中樞受體的親和力較弱。這一特點(diǎn)使之在生長(zhǎng)激素分泌和消化道激素分泌方面具有良好的特異作用。蘭瑞肽比天然生長(zhǎng)抑素更具活性，而且作用時(shí)間更長(zhǎng)。其對(duì)生長(zhǎng)激素分泌的抑制作用較對(duì)胰島素分泌的抑制作用具有明顯的選擇性，使該藥品適于治療肢端肥大癥。另一方面，蘭瑞肽對(duì)腸道外分泌、消化道激素和細(xì)胞增殖機(jī)制的抑制作用，使之對(duì)消化道內(nèi)分泌瘤，尤其是類(lèi)癌的癥狀治療非常有益。不良反應(yīng)注射蘭瑞肽部位有輕度、暫時(shí)的疼痛，有時(shí)伴有局部紅斑；胃腸反應(yīng)有腹瀉或軟便、腹痛、胃腸脹氣、厭食和嘔吐；罕有患者出現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)紊亂；本品具有誘發(fā)膽結(jié)石的危險(xiǎn)性。對(duì)于糖尿病患者需要調(diào)整糖尿病治療藥物的劑量。