眼壓計是一種測量人眼眼壓的儀器??奢o助診斷白內障,青光眼等眼疾。具有操作簡便、測量迅速等優(yōu)點。
眼壓計通常由角膜形狀變化發(fā)生器、角膜變形測量系統(tǒng)或接觸角膜裝置和壓變傳感器組成。用于測量眼內壓力。常見的產品有非接觸式、手持式、手持式壓平、壓平、接觸式壓電、回彈式、壓陷式等分類
傳統(tǒng)的主要分壓陷式、壓平式兩類。
- 壓陷式:是用一定重量的眼壓測桿使角膜壓成凹陷,在眼壓計重量不變的條件下,壓陷越深其眼壓越低,其測量值受眼球壁硬度的影響。Schiotz眼壓計屬于此類。
- 壓平式:是用一定力量將角膜凸面壓平而不下陷,眼球容積改變很小,因此受眼球壁硬度的影響小。
根據角膜壓平的面積或壓力大小又可分兩種。
- 一種為固定壓平可積,看壓平該面積所需力的大小,所需力小者眼壓亦低,如Goldmann壓平;
- 另一種為固定壓力(重量不變)看壓平面積,壓平面積越大眼壓越低,如Maklakov壓平式
1905年由Schiotz發(fā)明,由于其價廉、耐用、易操作,在我國應用仍較廣泛:它由一個金屬指針、腳板、活動壓針、刻度尺、持柄和砝碼組成(圖1),活動壓針和指針砝碼分別為5.5g、7.5g、10g和15g。測量時眼壓計刻度的多少取決于眼壓計壓針壓迫角膜向下凹陷的程度,所以測量值受到球壁硬度的影響。當眼球壁硬度較高時(如高度遠視和長期存在的青光眼)測量的眼壓值偏高;當眼球壁硬度較低時(如高度近視、視網膜脫離手術后)所測的眼壓值偏低??梢杂脙蓚€不同重量的砝碼測量后查表校正可消除球壁硬度造成的誤差。
Schiotz眼壓計
Goldmann壓平式
1948年由Goldmann設計,國際較通用的,它附裝在裂隙燈活體顯微鏡上,主要是由測壓頭、測壓裝置、重力平衡桿組成,患者坐位測量。當角膜被壓平面宣徑達3.06mm(面積7.354mm)時,通過裂隙燈顯微鏡看到的兩個半圓環(huán)的內緣正好相切,刻度鼓上所顯示的壓力數值即為測量的眼壓(如圖2所示)。中央角膜厚度會影響其測量的眼壓數值。如中央角膜厚,眼壓值會高估,中央角膜?。òす馇庑越悄で谐g后),眼壓值低估。
Goldmann壓平眼壓計
非接觸式
原理是利用可控的空氣氣流快速使角膜中央壓平,為了檢測角膜壓平面積,儀器同時向角膜發(fā)出定向光束,其反射光束被光電池接受。當角膜中央壓平區(qū)達3.6mm直徑時,反射光到達光電池的量最大,此時的氣流壓力即為所測的眼壓。由于測量的是瞬間眼壓,應多次測量取其平均值,以減少誤差。其優(yōu)點是檢查時間短,避免了接觸角膜所致交叉感染的可能,可用于篩查以及表面麻醉劑過敏者。其眼壓檢測范圍在60mmHg內。
其他
- Maklakov壓平式在俄羅斯使用較多,它對眼球容積的影響稍大(但小于Schiotz),所測眼壓值也受眼球壁硬度的影響。
- Perkin為手持式壓平,檢查時不需裂隙燈顯微鏡,受試者取坐、臥位均可。
- Tono-Pen筆式眼壓計為手持電子式壓平,含微電腦分析系統(tǒng),液R晶顯示器顯示結果,便于攜帶。
- 近年來還出現了一些新型,如回彈式(rebound tonometer)無需麻醉,更適合角膜病變、嬰幼兒;動態(tài)輪廓眼壓計(dynamic contour tonometer)不受中央角膜厚度、角膜曲率的影響;眼反應分析儀(ocular response analyzer)可測量角膜補償眼壓及角膜生物力學特性;壓眼閃光眼壓計(proview phosphene tonometer)可實現患者在家自行測量眼壓等。