世界衛(wèi)生組織2010年公布的數(shù)據(jù)顯示,美國人均壽命為78.2歲,德國為79.4歲,英國則是80.5歲。與此同時,這三個國家公共醫(yī)療支出與私人醫(yī)療開支的總和占其國內生產(chǎn)總值的比例(根據(jù)OECD的2009年數(shù)據(jù))則是美國17.4%,德國11.6%0,英國9.8%[1]。
由此可見,英國的*醫(yī)療制度不僅總成本遠小于美國和德國,且效果也更為顯著。
英國主要依賴于國家醫(yī)療服務體系(NHS)的健全。其優(yōu)勢鮮明:
一是高水平的全科醫(yī)生群體
英國全科醫(yī)生培訓是基礎,需要通過8年學習并通過考評,只有50%醫(yī)生進入??祁I域。
二是層次明晰、執(zhí)行嚴格的分級診療服務體系
英國分級診療分為普通門診、急診及住院兩類,患者必須在所屬社區(qū)首診,獲得轉診推薦后才能進入??漆t(yī)生診療,才能享受NHS提供的免費醫(yī)療服務。
三是良好的醫(yī)患關系
社區(qū)醫(yī)生擔任首診,對患者的疾病信息了如指掌,除了就診之外,還能提供健康管理,因此,患者對醫(yī)生信賴度增加。這一點在中國很難達到。
四是強大的健康管理信息系統(tǒng)
NHS信息全國一體化系統(tǒng),患者就診信息接診醫(yī)生一目了然,由NHS統(tǒng)一撥付預算,同時對患者就診進行預算管理。
但不盡人意之處屢屢可見,全科醫(yī)生經(jīng)常拒絕患者,理由是預約已滿,或者直接轉診至上級醫(yī)療機構。排隊候診是家常便飯,矛盾尤其在手術治療,平均4個半月,甚至更久。具有*性的NHS系統(tǒng)患者滿意與就診矛盾突出。
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